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PK牛牛注册那些伪装成牛奶咖啡斑的“冒牌货”

发布时间:2019/07/07

  牛奶咖啡斑(Café-au-lait spots)需要与多种色素性疾病进行鉴别,常见的与牛奶咖啡斑长得很像的皮疹包括:

  1. 先天性色素痣:先天性色素痣出生即有,部分先天性色素痣刚出生时不高出皮面,境界清楚,部分可以呈现椭圆形。与咖啡斑的区别要点是,先天性色素痣是黑色或者深黑色,随年龄增长逐渐高出皮面,并逐渐在皮疹上长出毛发。值得注意的是,神经纤维瘤病有一种皮损表现可以和先天性色素痣极其类似,那就是丛状神经纤维瘤。北京大学第一医院皮肤性病科林志淼

  2. 斑痣:斑痣可以出生就有,也可以后天出现。出生即有的斑痣,早期可以表现为咖啡斑样外观,但颜色通常较浅,呈浅褐色(咖啡斑为棕褐色或者深褐色)。特征性表现是斑痣随着年龄增长,可以在“斑”的基础上出现多发、聚集性的点状外观的“痣”样结构,这些痣随着年龄增长会逐渐高出皮面。也有些斑痣没有咖啡斑样的“斑”为基础,而是直接出现多发点状聚集的“痣”样结构。

  斑痣往往在褐色斑片背景上出现密集“痣”样改变,也可以没有褐色“斑”为背景

  3. 色素性毛表皮痣:又称为Becker痣,是一种非常常见的皮肤错构瘤(痣)。典型的Becker痣是在青春期左右出现或者快速生长,但是也有不少Becker痣可以出生不久就出现。Becker痣皮损往往单发,位于身体的一侧(不超过身体中线),颜色为淡褐色的,皮损往往数里面至数十里面,边界不规则,边界的皮损往往不连续,有时边缘可以见到许多点片状色素斑。Becker痣到了青春期以后,往往可以微微高出皮面,且多数伴有毛发增多。

  Becker痣高出皮肤表面,边界不规则,表面可以伴有多毛及颗粒状毛周角化。

  4. 色素性荨麻疹:色素性荨麻疹是儿童期好发的一种皮损,实际上为肥大细胞增多症的一种表现。色素性荨麻疹可以单发也可以多发,表现为躯干或者四肢上浅褐色斑片,边界较清楚,但不如咖啡斑与周围皮肤分界清晰锐利,形状可以呈柳叶状或长椭圆形。仔细触摸可以发现斑片是微微高出周围皮肤的(需要仔细触摸和观察才能感觉到)。不过,最有效的鉴别方法是,拿手指用力摩擦皮损,如果出现风团(像蚊子叮咬之后的那种“包包”)甚至水疱,则可以明确诊断,这是和咖啡斑区别的要点。

  色素性荨麻疹多数在婴幼儿期出现,皮疹微微高出皮面,颜色较淡,边界清楚但不锐利;摩擦后出现风团改变

  5. 炎症后色素沉着:炎症后色素沉着是最常见的一种色素斑,可以继发于多种皮肤疾病及外伤。炎症后色素沉着斑的形状主要取决于前期的皮肤疾病,可以呈多种不同形状,颜色深浅不一。与咖啡斑区别要点是,炎症后色素沉着往往浅褐色为多(颜色较浅),斑片的颜色往往不均匀,边界通常不规则,随时间延长颜色多数可以减淡。

  通过与上述常见“伪装”呈咖啡斑的“冒牌货”进行鉴别,我们对于咖啡斑的确定就更有把握了。这样就可以避免不必要的担心,有助于我们排除孩子神经纤维瘤病的可能性了。(未经许可,不得转载)PK牛牛开户

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